Уважаемые пациентки Перинатального центра!

10.04.2020

 Чтобы у Вас и ваших родственников не было волнений, мы обновляем информацию о проведении в родах современного, безопасного и щадящего метода обезболивания. Основное показание это болевые ощущения во время схваток!

У нас есть все необходимые расходные материалы, лекарственные препараты, а также самые грамотные врачи анестезиологи- реаниматологи в любое время суток окажут Вам всю необходимую помощь.

Ждем вас и желаем, чтобы роды превратились в комфорт и праздник!

Эпидуральная аналгезия в родах

Одним из распространенных и популярных методов обезболивания в родах является эпидуральная анестезия (ЭДА). Этот метод заключается во введении анестетика в эпидуральное пространство, которое располагается под твердой мозговой оболочкой спинного мозга. Именно в этом промежутке находятся нервы спинного мозга, которые обеспечивают поступление нервных импульсов в центральную нервную систему, а оттуда обратно к разным органам.

В нашем учреждении ежемесячно проводится 60-70 эпидуральных аналгезий в родах при общем количестве родов 200-240 в месяц. Используется и пациент- контролируемая анестезия (ПКА) со множеством преимуществ.

При ПКА пациент сам управляет своим обезболиванием. С помощью специального аппарата врач устанавливает минимальную базальную скорость анестетика, объем болюсов, которые вводятся самим пациентом при нажатии кнопки. Передозировать лекарство нельзя, так как врач программирует прибор и закладывает максимальное количество лекарства, которое может быть введено пациенту.

Показания к эпидуральной анальгезии в акушерстве:

– Артериальная гипертензия любой этиологии;

–  Роды у женщин с экстрагенитальной патологией (гипертоническая болезнь, пороки сердца (не все), заболевания органов дыхания – астма, почек – гломерулонефрит, высокая степень миопии, повышение внутричерепного давления)).

– Роды у женщин с антенатальной гибелью плода .

– Роды у женщин с текущим или перенесенным венозным или артериальным тромбозом.

– Юные роженицы (моложе 18 лет).

 

Относительные показания к проведению эпидуральной аналь-

гезии в родах:

– Непереносимые болезненные ощущения роженицы во время схваток;

– Аномалии родовой деятельности;

– Родоразрешение при помощи акушерских щипцов;

– Преждевременные роды;

– Плацентарная недостаточность;

– Крупный плод;

– Операция кесарево сечение;

 

Противопоказания к нейроаксиальной анальгезии/анестезии в акушерстве:

– Нежелание пациентки;

– Недостаточная компетентность врача в технике обезболива-

ния, его проведения и лечения возможных осложнений;

– Выраженная гиповолемия (геморрагический шок, дегидрата-

ция);

– Нарушение свертывания крови в сторону гипокоагуляции;

– Гнойное поражение места пункции;

– Непереносимость местных анестетиков;

– Тяжелая печеночная недостаточность (нарушения коагуляции и метаболизма местных анестетиков);

– Демиелинизирующие заболевания нервной системы и периферическая нейропатия (рассматриваются индивидуально);

– Татуировка в месте пункции;

 

 Осложнения:

К группе немедленных осложнений относятся:

– Артериальная гипотония;

– Брадикардия, асистолия;

– Тошнота и рвота;

– Гипотермия и озноб;

– Высокий и тотальный спинальный блок;

– Кожный зуд (при использовании опиатов);

– Внутривенное введение местного анестетика;

– Токсический эффект местных анестетиков;

В группу отсроченных осложнений включают:

– Постпункционную головную боль;

– Постпункционные боли в спине;

– Задержка мочи;

– Неврологические осложнения;

  1. a) Транзиторный неврологический синдром.
  2. b) Синдром конского хвоста.
  3. c) Неврологический дефицит вследствие повреждения иглой спинного мозга, спинномозговых нервов и корешков, сосудов эпидурального сплетения.

– Инфекционные осложнения: постпункционные менингиты и менингоэнцефали-ты, эпи- и субдуральные абсцессы;

Влияет ли эпидуральная анестезия/аналгезия на ребенка?

При правильном их применении используемые дозы и концентрации местноанестезирующих препаратов не оказывают на ребенка никакого отрицательного влияния, в отличие от общего ингаляционного наркоза или анальгетических препаратов, вводимых роженице внутривенно и внутримышечно. Более того, регионарные методы обезболивания способствуют улучшению маточно-плацентарного кровообращения.

 

Способы введения местого анестетика.

Местный анестетик может вводиться в эпидуральное пространство несколькими способами:

- это могут болюсы через определенное время

- инфузия анестетика с постоянной скоростью через инфузионный насос

- пациент-контролируемая анестезия (ПКА)

08.05.2020
Изменения в системе родовспоможения в связи с режимом повышенной готовности и как побороть страхи будущим мамам обсудили в...
30.04.2020
  Методические рекомендации «Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой...
30.04.2020
Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 6...
30.04.2020
Уважаемые пациентки и их родственники!            Сообщаем, что продолжается режим «Повышенной готовности» до конца мая 2020 года,...
10.04.2020
 Чтобы у Вас и ваших родственников не было волнений, мы обновляем информацию о проведении в родах современного, безопасного и щадящего...
10.04.2020
Пандемия коронавируса внесла коррективы во все сферы. Коснулось это, конечно, и самого важного и трогательного события в жизни каждой...
10.04.2020
Уважаемые наши пациентки и их родственники! Представляем информацию о том, что в Перинатальном центре все родовые залы теперь...
06.04.2020
Уважаемые пациентки и их родственники! Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Областной перинатальный центр»...
06.04.2020
Администрация ГБУЗ ВО «ОПЦ» информирует население о том, что с 23.03.2020 года в перинатальном центре открыты палаты повышенной...