Проблемы онкостоматологии

18.10.2019

В структуре смертности населения России новообразования стоят на втором месте. Среди них злокачественные опухоли слизистой оболочки полости рта и ротоглотки составляют около 1,5%. Ежегодно выявляется около 500 000 новых случаев злокачественных новообразований, причем из 10 больных у 6 человек заболевание обнаруживается уже на поздних стадиях. В борьбе с онкологическими процессами в полости рта на первом месте стоит их профилактика, одной из составляющих которой является раннее выявление и современное лечение предраковых заболеваний.

Нормальная клетка организма обладает генетически запрограммированным свойством гибели после определенного периода существования. Благодаря этому в организме постоянно происходит обновление клеточного состава. Нарушение механизма контроля за делением дифференцировкой клеток лежит в основе развития и возникновения опухоли. Переходу в злокачественную форму могут способствовать такие факторы как:
1. Курение (увеличивает риск развития рака в 3 раза)
2. Алкоголь (увеличивает риск развития рака в 3 раза)
При сочетании этих двух факторов риск возникновения рака увеличивается в 15 раз.
3. Травмирование слизистой оболочки кариозными зубами и плохо изготовленными протезами.
4. Этиологические факторы:
• Проф.вредности
• Радиация
• Вирусы
• Питание
• Генетическая предрасположенность

К заболеваниям слизистой оболочки полости рта, которые могут перейти в злокачественную форму относятся:
• Лейкоплакия
• Папилломатоз
• Эрозивно-язвенная и геператотическая форма красной волчанки и красного плоского лишая
• Послелучевой стоматит

Рак нижней губы
Ранние формы рака протекают почти бессимптомно, их проявления определяются предшествующими предопухолевыми заболеваниями.
Симптомы: появление на губе шероховатого уплотнения,бородавки,трещины; эти изменения постепенно увеличиваются в размерах и изъязвляются.
В поздних стадиях опухолевая язва распространяется на дно полости рта, кожу подбородка, слизистую щеки, нижнюю челюсть, вызывая дефект через который вытекает слюна,пища.

Рак слизистой оболочки альвеолярного отростка нижней и верхней челюсти.
Симптомы: появление на слизистой оболочке безболезненного, постепенно увеличивающегося изъязвления, кровоточивость, боль в зубах, расшатывание зубов.
В поздних стадиях опухоль распространяется на подлежащие костные ткани, слизистую щеки, дно полости рта, образуя огромную раковую язву, появляются боли, которые иррадируют в ухо, височную область, зловонный запах изо рта.


Рак языка
Симптомы: безболезненный узелок, поверхностная язва или трещина, постепенно увеличивающееся изъязвление.
Учитывая важность предупреждения озлакачествления предраковых заболеваний, ведущая роль отводится их диагностике. На сегодняшний день предложено большое количество диагностических тестов.
Наиболее информативным является метод люминесцентной стоматоскопии, который осуществляется с помощью аппарата АФС.

Как работает аппарат:
- При освещении полости рта аппаратом АФС возникает эндогенное или аутофлуоресцентное свечение, которое можно наблюдать через специальные очки в условиях затемнения
- Нормальная слизистая оболочка рта имеет зеленое свечение различной интенсивности
- Очаги раннего предрака и рака имеют аномальное свечение
- Выявление аномального свечения позволяет проявить онкологическую настороженность при первичном осмотре пациента.

Областная стоматологическая поликлиника приобрела аппарат АФС, пациенты с заболеваниями слизистой полости рта обязательно проходят исследование люминисцентную стоматоскопию.
В течение 2019 года проведены профилактические осмотры населения многих районов области с целью раннего выявления онкопатологии.
Пациентам, желающим провести подобное исследование необходимо обратиться в регистратуру поликлиники с направлением от лечащего врача.